210 7484185 Γραμμή ενημέρωσης
Φόρμες επικοινωνίας
Ενημερωτική τηλεόραση
home | home | home
 
Γνωριμία με τον γιατρό
Ο χειρουργός Dr Γεώργιος Σκρέκας έχει εξειδικευθεί στην προηγμένη λαπαροσκοπική και ελάχιστα επεμβατική χειρουργική, ...
Διαβάστε περισσότερα »
 
Βιογραφικό Πρόσφατες Δραστηριότητες
 
Ενημερωτική TV
NEO! 24 ώρες live
διαδραστική εκπαιδευτική τηλεόραση.
Παχυσαρκία, διατροφή, βαριατρική χειρουργική.
Δείτε περισσότερα »
Παρακολουθήστε video
επεμβάσεων ασθενών μας,
στο Youtube κανάλι μας.
Δείτε περισσότερα »
Ιατρικά νέα


Η βαριατρική επέμβαση μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου
................................................................................................................................

Βαριατρική χειρουργική: Μόνιμη και σταθερή λύση για τη νοσογόνο παχυσαρκία
................................................................................................................................

Αλλάζει η ζωή μετά από βαριατρική επέμβαση;
................................................................................................................................

Παγκόσμια απειλή η νοσογόνος παχυσαρκία
................................................................................................................................

Η βαριατρική επέμβαση απομακρύνει τον καρκίνο
................................................................................................................................

Αλλάζει η ζωή μετά από βαριατρική επέμβαση;
................................................................................................................................

Βαριατρική χειρουργική: Μόνιμη και σταθερή λύση για τη νοσογόνο παχυσαρκία
................................................................................................................................

Μόνιμη και σταθερή λύση για τη νοσογόνο παχυσαρκία
................................................................................................................................

Απόλυτα ασφαλής για τους ασθενείς η Βαριατρική και Μεταβολική Χειρουργική, ΜΟΝΟ όταν πραγματοποιείται σε Κέντρα Αριστείας
................................................................................................................................

Παιδική παχυσαρκία: Η σύγχρονη επιδημία
................................................................................................................................

Χειρουργική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας
................................................................................................................................

Η βαριατρική απαλλάσσει από τα περιττά κιλά
................................................................................................................................

Ανακαλύφθηκε γονίδιο-κλειδί για τον μεταβολισμό και την παχυσαρκία
................................................................................................................................

«Όλοι οι τύποι παχυσαρκίας είναι εξίσου κακοί», υποστηρίζει διεθνής ερευνητική ομάδα
................................................................................................................................

Λοβέρδος: Με πέντε τρόπους οι συγχωνεύσεις
................................................................................................................................

Η βαριατρική επέμβαση πριν την εγκυμοσύνη σπάει την αλυσίδα της παχυσαρκίας
................................................................................................................................

Η βαριατρική επέμβαση περιορίζει τους κινδύνους στην εγκυμοσύνη
................................................................................................................................

Σημαντικά αποτελέσματα των βαριατρικών επεμβάσεων σε διαβητικούς ασθενείς
................................................................................................................................

Αιφνιδιαστική εκτίναξη κρουσμάτων καρκίνου θυρεοειδούς στη Βόρεια Ελλάδα
................................................................................................................................

Τεχνητό σπέρμα δημιούργησαν Ιάπωνες επιστήμονες
................................................................................................................................

Φαγητό έξω…
................................................................................................................................

Βιταμίνη C και σίδηρος… δύο ταιριαστά συστατικά!
................................................................................................................................

Παιδική παχυσαρκία: Νέα αίτια
................................................................................................................................

Οι Έλληνες γιατροί που νίκησαν τον καρκίνο
................................................................................................................................

Με μία ένεση την εβδομάδα θα ρυθμίζουν το σάκχαρό τους οι διαβητικοί
................................................................................................................................

Το βάρος επηρεάζει το μυαλό
................................................................................................................................

Οι επεμβάσεις παχυσαρκίας κάνουν καλό στην καρδιά
................................................................................................................................

Το λευκό ρύζι συνδέεται με το διαβήτη
................................................................................................................................

Μεταλλαγμένο γονίδιο αυξάνει τη λαιμαργία!
................................................................................................................................

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τα αυτοάνοσα νοσήματα.
................................................................................................................................

Παχαίνουμε τρώγοντας στον Η/Υ
................................................................................................................................

Η παχυσαρκία σκοτώνει
................................................................................................................................

Ακολουθήστε μας facebook youtube tweeter
Διαμερισματοποίησητου στομάχου

Η ιδέα της διαμερισματοποίησης του στομάχου για απώλεια βάρους εμφανίστηκε πρώτη φορά στη δεκαετία του '70.

Οι πρώτες επεμβάσεις οριζόντιας διαμερισματοποίησης δεν είχαν ιδιαίτερα αποτελέσματα και εγκαταλείφθηκαν όταν ο Ε. Mason παρουσίασε στα τέλη του '80 την κάθετη γαστροπλαστική (vertical banded gastroplasty -VBG, gastric stapling, gastric participation).

Στην επέμβαση αυτή που έμεινε στην ιστορία της βαριατρικής χειρουργικής σαν "διαμερισματοποίηση", το στομάχι παίρνει μορφή κλεψύδρας με το ανώτερο μέρος (γαστρικός θύλακος) να χωρά μόλις 20-25 ml. Ο θύλακος υποδέχεται την τροφή και αδειάζει αργά στο υπόλοιπο στομάχι μέσω ενός αυλού με διάμετρο 1,0 - 1,3 cm που ενισχύεται εξωτερικά με ένα σταθερό δακτύλιο από συνθετικό υλικό, για να μην διαταθεί. 
 
 

Στην  επέμβαση του Mason, το μέγεθος του γαστρικού θυλάκου και η διάμετρος του στομίου παίζουν καθοριστικό ρόλο για την απώλεια βάρους.Αρχικά η επέμβαση Mason έτυχε μεγάλης αποδοχής από τον ιατρικό κόσμο και απετέλεσε το state of the art στη χειρουργική της παχυσαρκίας για περισσότερο από μια δεκαετία, ώσπου από τα τέλη της δεκαετίας του '90 άρχισε σταδιακά να εγκαταλείπεται λόγω της απώτερης αποτυχίας και ορισμένων σοβαρών μειονεκτημάτων.


Τα μειονεκτήματα της διαμερισματοποίησης

Οι περισσότεροι ασθενείς με διαμερισματοποίηση δεν μπορούν να "χωνέψουν" ακατέργαστες και ινώδεις τροφές όπως φρέσκα λαχανικά, ωμά φρούτα, ρύζι, φρέσκο ψωμί και ερυθρό κρέας. Πρέπει να αποφεύγουν τροφές με ψηλή περιεκτικότητα σε λίπος και ζάχαρη, να μασούν υπερβολικά και να αποφεύγουν λήψη υγρών κατά τη διάρκεια γεύματος. Επίσης δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 4 γεύματα ημερησίως.

Όπως αποδείχθηκε στην πράξη, οι περισσότεροι ασθενείς δεν μπορούν να συμμορφωθούν με αυτές τις απαιτήσεις γι αυτό σταδιακά στρέφονται σε επιλογές που ακυρώνουν το περιοριστικό αποτέλεσμα της επέμβασης, όπως αλεσμένη τροφή, γλυκίσματα και snacks.

Τελικά, η διαμερισματοποίηση δεν αποδείχθηκε αποτελεσματική ως βαριατρική επέμβαση μιά και το 60-80% των ασθενών ανακτά σταδιακά το μεγαλύτερο ποσοστό από το βάρος που χάνει τον πρώτο χρόνο, λόγω της μονότονης διατροφής.Πέρα από τη χαμηλή ικανοποίηση των ασθενών, το 25-30% από αυτούς θα χρειαστεί ξανά επέμβαση μέσα στην επόμενη δεκαετία λόγω της ανάκτησης βάρους, διάβρωσης του στομάχου από το ξένο υλικό (4-8%) και της σοβαρής γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης λόγω διάτασης του γαστρικού θυλάκου. Η αναστροφή και η τροποποίηση της επέμβασης είναι συχνά εργώδης. Η διαμερισματοποίηση δεν καλύπτεται πλέον από τους περισσότερους ασφαλιστικούς φορείς σε Αμερική και Ευρώπη και έχει πρακτικά εγκαταλειφθεί.


Βιβλιογραφία

1, Long-term follow-up in patients undergoing open gastric bypass as a revisional operation for previous failed restrictive procedures. Hedberg J, Gustavsson S, Sundbom M. Surg Obes Relat Dis. 2011 Jun 30. [Epub ahead of print]
2, Revisional surgery for failed vertical-banded gastroplasty. Tevis S, Garren MJ, Gould JC. Obes Surg. 2011 Aug;21(8):1220-4.
3, Laparoscopic revision of vertical banded gastroplasty to Roux-en-Y gastric bypass: outcomes of 105 patients. Gagné DJ, Dovec E, Urbandt JE. Surg Obes Relat Dis. 2011 Jul-Aug;7(4):493-9. Epub 2010 Nov 5.
4, 10-year follow-up of laparoscopic vertical banded gastroplasty: good results in selected patients. Scozzari G, Toppino M, Famiglietti F, Bonnet G, Morino M. Ann Surg. 2010 Nov;252(5):831-9.
5, Long-term results of bariatric restrictive procedures: a prospective study. Schouten R, Wiryasaputra DC, van Gemert WG, Greve JW. Obes Surg. 2010 Dec;20(12):1617-26.
6, Endoscopic removal of dysfunctioning bands or rings after restrictive bariatric procedures. Blero D, Eisendrath P, Vandermeeren A, Closset J, Mehdi A, Le Moine O, Devière J. Gastrointest Endosc. 2010 Mar;71(3):468-74. Epub 2009 Sep 12.
7, Conversion of failed vertical banded gastroplasty to biliopancreatic diversion, a wise option. Daskalakis M, Scheffel O, Theodoridou S, Weiner RA. Obes Surg. 2009 Dec;19(12):1617-23.
8, A possible late complication of Mason's vertical gastroplasty: the erosion of the vertical band. Rea T, Sigismondi G, Di Paolo S, Mitri F, Manika C, Fiordaliso M, Picardi N. Ann Ital Chir. 2008 Sep-Oct;79(5):327-33. Italian. 
9, High revision rates after laparoscopic vertical banded gastroplasty. Marsk R, Jonas E, Gartzios H, Stockeld D, Granström L, Freedman J. Surg Obes Relat Dis. 2009 Jan-Feb;5(1):94-8. Epub 2008 Jul 21.
10, Laparoscopic vertical banded gastroplasty: 5-year results. Wang W, Yu PJ, Lee YC, Wei PL, Lee WJ. Obes Surg. 2005 Oct;15(9):1299-303.
 

 



ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ
ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΣΕΙΣ
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕ ΚΛΙΝΙΚΕΣ
Συνέδρια
Ερευνα
Δημοσιεύσεις
Ενημερωτική τηλεόραση
Φόρμες επικοινωνίας

Τιμοκατάλογος επεμβάσεων
Τρόποι πληρωμής
Ιδιωτικές ασφάλειες
Απαντήσεις σε ερωτήματα
Περιοχή Αθηνών
Θεσσαλονίκη - Βόρεια Ελλάδα
ΕΝΤΟΠIΣΤΕ ΜΑΣ ΣΤΟ GOOGLE MAP
 
ΕΓΓΡΑΦΕΙΤΕ ΣΤΟ NEWSLETTER ΜΑΣ
Εισάγετε το e-mail σας αν θέλετε να εγγραφείτε στην λίστα μας..
Lap-EndoSurgery, Κηφισίας 48-50, Αμπελόκηποι T.K. 11526,
Τηλ.: 210 7484185-8, Fax: 210 7472645, E-mail: george.skrekas@gmail.com
ΠΡΟΣΟΧΗ: Η ιστοσελίδα αυτή έχει ενημερωτικό χαρακτήρα. Οι πληροφορίες που παρέχονται είναι επιστημονικά έγκυρες και βασίζονται στη διεθνή
και τη δική μας εμπειρία. Όταν κριθεί αναγκαίο το περιεχόμενο των σελίδων μας μπορεί να αλλάξει χωρίς προηγούμενη προειδοποίηση.
bmi