Ενδείξεις χειρουργικής θεραπείας

210 7484185 Γραμμή ενημέρωσης

Φόρμες επικοινωνίας

Ενημερωτική τηλεόραση

Γνωριμία με τον γιατρό

Ο χειρουργός Dr Γεώργιος Σκρέκας έχει εξειδικευθεί στην προηγμένη λαπαροσκοπική και ελάχιστα επεμβατική χειρουργική, ...

Διαβάστε περισσότερα »

Βιογραφικό

Πρόσφατες Δραστηριότητες

Ενημερωτική TV

NEO! 24 ώρες live

διαδραστική εκπαιδευτική τηλεόραση.
Παχυσαρκία, διατροφή, βαριατρική χειρουργική.

Δείτε περισσότερα »

Παρακολουθήστε video

επεμβάσεων ασθενών μας,
στο Youtube κανάλι μας.

Δείτε περισσότερα »

Ιατρικά νέα



	Η βαριατρική επέμβαση μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου ................................................................................................................................ Βαριατρική χειρουργική: Μόνιμη και σταθερή λύση για τη νοσογόνο παχυσαρκία ................................................................................................................................ Αλλάζει η ζωή μετά από βαριατρική επέμβαση; ................................................................................................................................ Παγκόσμια απειλή η νοσογόνος παχυσαρκία ................................................................................................................................ Η βαριατρική επέμβαση απομακρύνει τον καρκίνο ................................................................................................................................ Αλλάζει η ζωή μετά από βαριατρική επέμβαση; ................................................................................................................................ Βαριατρική χειρουργική: Μόνιμη και σταθερή λύση για τη νοσογόνο παχυσαρκία ................................................................................................................................ Μόνιμη και σταθερή λύση για τη νοσογόνο παχυσαρκία ................................................................................................................................ Απόλυτα ασφαλής για τους ασθενείς η Βαριατρική και Μεταβολική Χειρουργική, ΜΟΝΟ όταν πραγματοποιείται σε Κέντρα Αριστείας ................................................................................................................................ Παιδική παχυσαρκία: Η σύγχρονη επιδημία ................................................................................................................................ Χειρουργική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας ................................................................................................................................ Η βαριατρική απαλλάσσει από τα περιττά κιλά ................................................................................................................................ Ανακαλύφθηκε γονίδιο-κλειδί για τον μεταβολισμό και την παχυσαρκία ................................................................................................................................ «Όλοι οι τύποι παχυσαρκίας είναι εξίσου κακοί», υποστηρίζει διεθνής ερευνητική ομάδα ................................................................................................................................ Λοβέρδος: Με πέντε τρόπους οι συγχωνεύσεις ................................................................................................................................ Η βαριατρική επέμβαση πριν την εγκυμοσύνη σπάει την αλυσίδα της παχυσαρκίας ................................................................................................................................ Η βαριατρική επέμβαση περιορίζει τους κινδύνους στην εγκυμοσύνη ................................................................................................................................ Σημαντικά αποτελέσματα των βαριατρικών επεμβάσεων σε διαβητικούς ασθενείς ................................................................................................................................ Αιφνιδιαστική εκτίναξη κρουσμάτων καρκίνου θυρεοειδούς στη Βόρεια Ελλάδα ................................................................................................................................ Τεχνητό σπέρμα δημιούργησαν Ιάπωνες επιστήμονες ................................................................................................................................ Φαγητό έξω… ................................................................................................................................ Βιταμίνη C και σίδηρος… δύο ταιριαστά συστατικά! ................................................................................................................................ Παιδική παχυσαρκία: Νέα αίτια ................................................................................................................................ Οι Έλληνες γιατροί που νίκησαν τον καρκίνο ................................................................................................................................ Με μία ένεση την εβδομάδα θα ρυθμίζουν το σάκχαρό τους οι διαβητικοί ................................................................................................................................ Το βάρος επηρεάζει το μυαλό ................................................................................................................................ Οι επεμβάσεις παχυσαρκίας κάνουν καλό στην καρδιά ................................................................................................................................ Το λευκό ρύζι συνδέεται με το διαβήτη ................................................................................................................................ Μεταλλαγμένο γονίδιο αυξάνει τη λαιμαργία! ................................................................................................................................ Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τα αυτοάνοσα νοσήματα. ................................................................................................................................ Παχαίνουμε τρώγοντας στον Η/Υ ................................................................................................................................ Η παχυσαρκία σκοτώνει ................................................................................................................................

Ακολουθήστε μας

Ενδείξεις χειρουργικής θεραπείας

Η βαριατρική χειρουργική είναι προς το παρόν η μόνη αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για περιπτώσεις κλινικά σοβαρής (νοσογόνου) παχυσαρκίας. Σήμερα μέθοδος εκλογής για τις βαριατρικές επεμβάσεις είναι η λαπαροσκοπική χειρουργική. Απόλυτη ένδειξη χειρουργικής αντιμετώπισης έχουν άτομα ηλικίας 18-65 ετών που πάσχουν από νοσογόνο παχυσαρκία (ΒΜΙ > 40). Όταν υπάρχουν σοβαρές συνοδές παθήσεις όπως διαβήτης, υπέρταση, οστεοαρθρίτις και υπνική άπνοια, η χειρουργική αντιμετώπιση ενδείκνυται και σε πιό ελαφρές μορφές παχυσαρκίας (ΒΜΙ=35).

Η Ευρωπαϊκή επιτροπή βαριατρικής χειρουργικής (The Bariatric Scientific Collaborative Group” - BSCG), ένα διεθνές όργανο στο οποίο συμμετέχουν κορυφαίοι ειδικοί από όλη την Ευρώπη, > έχει εκφράσει πρόσφατα την άποψη ότι το κριτήριο του ΒΜΙ θα πρέπει να αντιμετωπίζεται πιό ελαστικά. Αυτό σημαίνει ότι οι βαριατρικές επεμβάσεις μπορεί να έχουν ένδειξη και σε πιό ελαφρές μορφές παχυσαρκίας όταν υπάρχει αδυναμία ελέγχου του βάρους με συντηρητικά μέσα και τα ωφέλη από τη χειρουργική είναι σαφή. Σε κάθε περίπτωση, απαραίτητη προϋπόθεση για χειρουργική θεραπεία αποτελεί η σταθερή επιθυμία και δέσμευση του ασθενούς για αλλαγή του τρόπου ζωής. Ο υποψήφιος ασθενής πρέπει να κατανοεί ότι το χειρουργείο δεν είναι μια «μαγική» λύση, αλλά η αρχή μιας προσπάθειας.

Ποιοί δεν είναι κατάλληλοι για βαριατρική χειρουργική

Οι βαριατρικές επεμβάσεις δεν έχουν συνήθως ένδειξη σε:

•	Παθολογικές μορφές παχυσαρκίας (κλινικός υποθυρεοειδισμός,Cushing κλπ)
•	Άτομα με μή ελεγχόμενη ψυχιατρική νόσο
•	Χρήστες τοξικών ουσιών και αλκοόλ
•	Απείθαρχους ασθενείς που δεν έχουν διάθεση συνεργασίας
•	Άτομα χωρίς υποστηρικτικό περιβάλλον που δεν μπορούν να αυτοεξυπηρετηθούν
•	Άτομα με κακή φυσική κατάσταση και παθήσεις που αυξάνουν το χειρουργικό κίνδυνο ή περιορίζουν το προσδόκιμο επιβίωσης

Πόσο ασφαλής είναι η βαριατρική χειρουργική;

Σήμερα οι βαριατρικές επεμβάσεις έχουν πλέον εξελιχθεί σε ασφαλείς και αποτελεσματικές διαδικασίες. Παρ' όλα αυτά δεν αποκλείεται να υπάρξουν κάποιες επιπλοκές, τις οποίες μπορούμε να διακρίνουμε σε δύο είδη: α) στις άμεσες, δηλαδή σε αυτές που εμφανίζονται μέσα στις πρώτες 30 μέρες από το χειρουργείο, και β) στις απώτερες που μπορεί να εμφανιστούν μετά από μήνες ή χρόνια. Οι άμεσες μετεγχειρητικές επιπλοκές σχετίζονται με τη διαδικασία του χειρουργείου (αιμορραγίες, διαφυγές από αναστομώσεις, λοιμώξεις, αλλεργικές αντιδράσεις κλπ). Οι απώτερες επιπλοκές είναι συχνότερες και σχετίζονται κυρίως με το είδος της επέμβασης. Η μετανάστευση (ολίσθηση) του γαστρικού δακτυλίου για παράδειγμα και τα μεταβολικά προβλήματα εξ' αιτίας των εντερικών παρακάμψεων, μπορεί να εμφανιστούν μετά από μήνες ή χρόνια.

Παράγοντες που γενικά αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών στη βαριατρική χειρουργική, είναι οι παρακάτω:
• Οι ανοιχτές επεμβάσεις
• Οι επεμβάσεις σε ήδη χειρουργημένη κοιλιά
• Η αλλαγή της ανατομίας του πεπτικού (by-pass, χολοπαγκρεατικές)
• Η δυσαπορρόφηση θρεπτικών συστατικών
• Η εμφύτευση ξένων υλικών στον οργανισμό (δακτύλιοι)
• Η περιορισμένη εμπειρία του χειρουργού
• Η κακή υποστήριξη και επικοινωνία

Σύμφωνα με τα στοιχεία της Διεθνούς Βάσης Δεδομένων για τη Χειρουργική της Παχυσαρκίας (ISBR-2002), το ποσοστό των επιπλοκών στη βαριατρική χειρουργική κυμαίνεται μεταξύ 1,5 και 7,2% ενώ η θνητότητα είναι μικρότερη απο το 1%. Νεότερες μελέτες αναφέρουν ότι οι επιπλοκές είναι πολύ λιγότερες όταν οι επεμβάσεις γίνονται λαπαροσκοπικά από χειρουργούς εξειδικευμένους στη βαριατρική χειρουργική. Σύμφωνα με τη δική μας 10ετή εμπειρία με 1000 βαριατρικές λαπαροσκοπικές επεμβάσεις, η πιθανότητα επιπλοκών είναι μικρότερη από 0,9% και η θνητότητα μηδενική.

Μελλοντικές προοπτικές. Βαριατρική & μεταβολική χειρουργική

Υπάρχει κάποια θέση για τη χειρουργική στη θεραπεία του διαβήτη; Μια σειρά από πρόσφατες δημοσιεύσεις στα πιό έγκυρα ιατρικά περιοδικά, δίνουν έμφαση στη δυνατότητα θεραπείας των δυσλιπιδαιμιών και του σακχαρώδους διαβήτη μέσω της βαριατρικής χειρουργικής. Η ευεργετική επίδραση των βαριατρικών επεμβάσεων στη ρύθμιση και λειτουργία των ιντεκρινών (εντεροορμόνες), φαίνεται ότι έχει ήδη ανοίξει το δρόμο μιας νέας εξειδίκευσης στη χειρουργική, αυτής των παθήσεων του μεταβολισμού. Κινούμενες προς αυτή την κατεύθυνση, οι περισσότερες επιστημονικές εταιρείες με αντικείμενο τη χειρουργική της παχυσαρκίας έχουν ήδη αλλάξει την επωνυμία τους (Αμερική 2008, Ευρώπη 2009) επεκτείνοντας το γνωστικό τους αντικείμενο και στις παθήσεις του μεταβολισμού.

Βιβλιογραφία

1.Severe Obesity: A Growing Health Concern A.S.P.E.N. Should Not Ignore. Shikora JPEN J Parenter Enteral Nutr 2005;29:288-297.
2.Medical and surgical options in the treatment of severe obesity. Fisher BL, Schauer P. Am J Surg 2002;184(6B):9S-16S.
3.Interdisciplinary European Guidelines for Surgery for Severe (Morbid) Obesity. Obesity Surgery, 2007Feb;17(2):260-70
4. Metabolic Surgery to Treat Type 2 Diabetes: Clinical Outcomes and Mechanisms of Action. F. Rubino, P. Schauer, L. Kaplan, D. Cummings. Annual Review of Medicine; 2010 Vol. 61: 393-411
5. Metabolic Surgery for the Treatment of Type 2 Diabetes in Patients with BMI <35 kg/m2: An Integrative Review of Early Studies. M. Fried, G. Ribaric, J. N. Buchwald, S. Svacina, K. Dolezalova and N. Scopinaro. Ob Surg 2010;Volume 20, Number 6, 776-790

ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ

ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΣΕΙΣ

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕ ΚΛΙΝΙΚΕΣ

Συνέδρια
Ερευνα
Δημοσιεύσεις

Ενημερωτική τηλεόραση
Φόρμες επικοινωνίας

Τιμοκατάλογος επεμβάσεων
Τρόποι πληρωμής
Ιδιωτικές ασφάλειες
Απαντήσεις σε ερωτήματα

Περιοχή Αθηνών
Θεσσαλονίκη - Βόρεια Ελλάδα

ΕΝΤΟΠIΣΤΕ ΜΑΣ ΣΤΟ GOOGLE MAP

ΕΓΓΡΑΦΕΙΤΕ ΣΤΟ NEWSLETTER ΜΑΣ
Εισάγετε το e-mail σας αν θέλετε να εγγραφείτε στην λίστα μας..

Lap-EndoSurgery, Κηφισίας 48-50, Αμπελόκηποι T.K. 11526,
Τηλ.: 210 7484185-8, Fax: 210 7472645, E-mail: george.skrekas@gmail.com

ΠΡΟΣΟΧΗ: Η ιστοσελίδα αυτή έχει ενημερωτικό χαρακτήρα. Οι πληροφορίες που παρέχονται είναι επιστημονικά έγκυρες και βασίζονται στη διεθνή
και τη δική μας εμπειρία. Όταν κριθεί αναγκαίο το περιεχόμενο των σελίδων μας μπορεί να αλλάξει χωρίς προηγούμενη προειδοποίηση.