210 7484185 Γραμμή ενημέρωσης
Φόρμες επικοινωνίας
Ενημερωτική τηλεόραση
home | home | home
 
Γνωριμία με τον γιατρό
Ο χειρουργός Dr Γεώργιος Σκρέκας έχει εξειδικευθεί στην προηγμένη λαπαροσκοπική και ελάχιστα επεμβατική χειρουργική, ...
Διαβάστε περισσότερα »
 
Βιογραφικό Πρόσφατες Δραστηριότητες
 
Ενημερωτική TV
NEO! 24 ώρες live
διαδραστική εκπαιδευτική τηλεόραση.
Παχυσαρκία, διατροφή, βαριατρική χειρουργική.
Δείτε περισσότερα »
Παρακολουθήστε video
επεμβάσεων ασθενών μας,
στο Youtube κανάλι μας.
Δείτε περισσότερα »
Ιατρικά νέα


Η βαριατρική επέμβαση μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου
................................................................................................................................

Βαριατρική χειρουργική: Μόνιμη και σταθερή λύση για τη νοσογόνο παχυσαρκία
................................................................................................................................

Αλλάζει η ζωή μετά από βαριατρική επέμβαση;
................................................................................................................................

Παγκόσμια απειλή η νοσογόνος παχυσαρκία
................................................................................................................................

Η βαριατρική επέμβαση απομακρύνει τον καρκίνο
................................................................................................................................

Αλλάζει η ζωή μετά από βαριατρική επέμβαση;
................................................................................................................................

Βαριατρική χειρουργική: Μόνιμη και σταθερή λύση για τη νοσογόνο παχυσαρκία
................................................................................................................................

Μόνιμη και σταθερή λύση για τη νοσογόνο παχυσαρκία
................................................................................................................................

Απόλυτα ασφαλής για τους ασθενείς η Βαριατρική και Μεταβολική Χειρουργική, ΜΟΝΟ όταν πραγματοποιείται σε Κέντρα Αριστείας
................................................................................................................................

Παιδική παχυσαρκία: Η σύγχρονη επιδημία
................................................................................................................................

Χειρουργική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας
................................................................................................................................

Η βαριατρική απαλλάσσει από τα περιττά κιλά
................................................................................................................................

Ανακαλύφθηκε γονίδιο-κλειδί για τον μεταβολισμό και την παχυσαρκία
................................................................................................................................

«Όλοι οι τύποι παχυσαρκίας είναι εξίσου κακοί», υποστηρίζει διεθνής ερευνητική ομάδα
................................................................................................................................

Λοβέρδος: Με πέντε τρόπους οι συγχωνεύσεις
................................................................................................................................

Η βαριατρική επέμβαση πριν την εγκυμοσύνη σπάει την αλυσίδα της παχυσαρκίας
................................................................................................................................

Η βαριατρική επέμβαση περιορίζει τους κινδύνους στην εγκυμοσύνη
................................................................................................................................

Σημαντικά αποτελέσματα των βαριατρικών επεμβάσεων σε διαβητικούς ασθενείς
................................................................................................................................

Αιφνιδιαστική εκτίναξη κρουσμάτων καρκίνου θυρεοειδούς στη Βόρεια Ελλάδα
................................................................................................................................

Τεχνητό σπέρμα δημιούργησαν Ιάπωνες επιστήμονες
................................................................................................................................

Φαγητό έξω…
................................................................................................................................

Βιταμίνη C και σίδηρος… δύο ταιριαστά συστατικά!
................................................................................................................................

Παιδική παχυσαρκία: Νέα αίτια
................................................................................................................................

Οι Έλληνες γιατροί που νίκησαν τον καρκίνο
................................................................................................................................

Με μία ένεση την εβδομάδα θα ρυθμίζουν το σάκχαρό τους οι διαβητικοί
................................................................................................................................

Το βάρος επηρεάζει το μυαλό
................................................................................................................................

Οι επεμβάσεις παχυσαρκίας κάνουν καλό στην καρδιά
................................................................................................................................

Το λευκό ρύζι συνδέεται με το διαβήτη
................................................................................................................................

Μεταλλαγμένο γονίδιο αυξάνει τη λαιμαργία!
................................................................................................................................

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τα αυτοάνοσα νοσήματα.
................................................................................................................................

Παχαίνουμε τρώγοντας στον Η/Υ
................................................................................................................................

Η παχυσαρκία σκοτώνει
................................................................................................................................

Ακολουθήστε μας facebook youtube tweeter
Ραγάδα του πρωκτού

Η ραγάδα του πρωκτού είναι μία επώδυνη εξέλκωση του πρωκτικού δακτυλίου. Είναι μια συχνή πάθηση και εντοπίζεται συνήθως στην οπίσθια και λιγότερο στην πρόσθια μέση γραμμή του πρωκτού. Η πιό συνηθισμένη αιτία της ραγάδας είναι ο τραυματισμός του πρωκτικού βλεννογόνου από σκληρά κόπρανα, γι αυτό και η δυσκοιλιότητα θεωρείται ως ο κυριότερος προδιαθεσικός παράγοντας. Άλλες αιτίες είναι οι τραυματισμοί του περινέου (συνήθως σε τοκετό) και οι φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτις).

Το κύριο σύμπτωμα της ραγάδας είναι ο οξύς διαξιφιστικός πόνος κατά την αφόδευση. Ο πόνος είναι τόσο έντονος που προκαλεί σπασμό στον πρωκτικό σφιγκτήρα και ο ασθενής αναστέλλει ακούσια την κένωση, με αποτέλεσμα ένα φαύλο κύκλο δυσκοιλιότητας.

Η ραγάδα μπορεί επίσης να συνοδεύεται απο διαλείπουσα αιμορραγία και τοπικό κνησμό. Στο αρχικό της στάδιο η ραγάδα αποτελεί μόνο μια λύση της συνέχειας του βλεννογόνου που συχνά επουλώνεται γρήγορα, χωρίς άλλες επιπτώσεις. Εφόσον όμως η ραγάδα δεν επουλωθεί τις 4 πρώτες εβδομάδες, καθίσταται χρόνια με κύρια χαρακτηριστικά την τοπική ίνωση και πάχυνση των χειλέων της και την εμβάθυνσή της μέχρι τον έσω σφιγκτήρα.

Η διαφορική διάγνωση της ραγάδας του πρωκτού περιλαμβάνει: θρομβωμένη αιμορροΐδα, περιεδρικό απόστημα, νεοπλασία (ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του πρωκτού, αδενοκαρκίνωμα ορθού).


Θεραπεία

Η συνήθης θεραπεία της οξείας ραγάδας συνίσταται στην καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας, χλιαρά εδρόλουτρα για ανακούφιση του σπασμού, καταπραϋντικές αλοιφές και αναλγητικά από του στόματος. Η τοπική χρήση αλοιφής νιτρογλυκερίνης (Rectogesic) επουλώνει το 88% των ραγάδων σε λιγότερο από 4 εβδομάδες. Όταν η συντηρητική θεραπεία αρχίσει έγκαιρα μπορεί να θεραπεύσει μέχρι και το 50% των ασθενών με οξεία ραγάδα.

Μια εναλλακτική θεραπευτική προσέγγιση που κερδίζει έδαφος τα τελευταία χρόνια είναι η τοπική έγχυση βοτουλινικής τοξίνης (Botox) στον έσω σφιγκτήρα που λύνει τον πρωκτικό σπασμό για 3-6 μήνες, διάστημα που κρίνεται ικανοποιητικό για την επούλωση της ραγάδας.

Η μέθοδος αυτή φαίνεται να έχει επιτυχία στο 25-30% των περιπτώσεων. Άν η συντηρητική αγωγή αποτύχει, λύση μπορεί να δώσει μόνο η χειρουργική. Για τη χειρουργική θεραπεία της ραγάδας έχουν περιγραφεί διάφορες τεχνικές, όπως η εκτομή της ραγάδς, η διαστολή του πρωκτικού δακτυλίου και η πλάγια έσω σφιγκτηροτομή που κατά την άποψή μας αποτελεί την ασφαλέστερη λύση.
   


Πώς γίνεται η πλαγία έσω σφιγκτηροτομή

Η πλάγια σφιγκτηροτομή γίνεται με μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική με ολιγόλεπτη μέθη, από μια τομή 5 χιλιοστών στο περιπρωκτικό δέρμα. Αποκαλύπτεται και παρασκευάζεται ο έσω σφιγκτήρας και ακολούθως διατέμνεται σε βάθος 10 χιλιοστών. Η όλη επέμβαση διαρκεί 5 λεπτά και ο ασθενής εξέρχεται άμεσα χωρίς να απαιτείται παραμονή στην κλινική. Η διατομή του έσω σφιγκτήρα εξουδετερώνει τον πρωκτικό σπασμό και εξαφανίζει άμεσα και για πάντα τον πόνο. Η μοναδική παρενέργεια της σφιγκτηροτομής είναι η πιθανότητα πρόκλησης μιας μικρής ακράτειας που αφορά κυρίως στα αέρια, πράγμα που μπορεί να συμβεί στο 5-8% των περιπτώσεων.



Βιβλιογραφία

1. Schouten WR, Briel JM, Boerma MO, et al: Pathophysiological aspects and clinical outcome of intraanal application of isosorbide-di-nitrate in patients with chronic anal fissure. Gut 36:A 16W64, 1995.
2. Nelson R (2007). Anal fissure (chronic), search date January 2007. Online version of BMJ Clinical Evidence.
Also available online: http://www.clinicalevidence.com.

3. Nelson R (2006). Non-surgical therapy for anal fissure. Cochrane Database of Systematic Reviews (4).
4. Brisinda G, et al. (2007). Randomized clinical trial comparing botulinum toxin injections with 0.2 per cent nitroglycerin ointment for chronic anal fissure. British Journal of Surgery, 94(2): 162-167.



ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ
ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΣΕΙΣ
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕ ΚΛΙΝΙΚΕΣ
Συνέδρια
Ερευνα
Δημοσιεύσεις
Ενημερωτική τηλεόραση
Φόρμες επικοινωνίας

Τιμοκατάλογος επεμβάσεων
Τρόποι πληρωμής
Ιδιωτικές ασφάλειες
Απαντήσεις σε ερωτήματα
Περιοχή Αθηνών
Θεσσαλονίκη - Βόρεια Ελλάδα
ΕΝΤΟΠIΣΤΕ ΜΑΣ ΣΤΟ GOOGLE MAP
 
ΕΓΓΡΑΦΕΙΤΕ ΣΤΟ NEWSLETTER ΜΑΣ
Εισάγετε το e-mail σας αν θέλετε να εγγραφείτε στην λίστα μας..
Lap-EndoSurgery, Κηφισίας 48-50, Αμπελόκηποι T.K. 11526,
Τηλ.: 210 7484185-8, Fax: 210 7472645, E-mail: george.skrekas@gmail.com
ΠΡΟΣΟΧΗ: Η ιστοσελίδα αυτή έχει ενημερωτικό χαρακτήρα. Οι πληροφορίες που παρέχονται είναι επιστημονικά έγκυρες και βασίζονται στη διεθνή
και τη δική μας εμπειρία. Όταν κριθεί αναγκαίο το περιεχόμενο των σελίδων μας μπορεί να αλλάξει χωρίς προηγούμενη προειδοποίηση.
bmi